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Symptome bei PoTS

d73c880b5a904ef0947157e83172e6a7Die Tachykardie bei längerem Sitzen oder Stehen fällt den Betroffenen selten auf, für sie stehen andere Symptome im Vordergrund: Eine längerfristig bestehende Orthostase-Intoleranz mit Herzrasen, Benommenheitsgefühlen, Kopfschmerzen (auch Migräne), Schwindel, Schwarzwerden vor den Augen und gelegentliche kurze Bewusstseinsverluste. Meist kommt noch eine Reihe weiterer Beschwerden, auch anderer Organsysteme dazu

z.B.:​​

  • Schwindel, Benommenheit

  • Präsynkope

  • Konzentrationsstörungen

  • Sportintoleranz

  • Muskelschmerzen

  • Zittrigkeit, allgemeines Schwächegefühl

  • schmerzende Beine

  • Blut versackt im Bauchraum, in den Beinen, in nach unten gehaltenen Händen, (Akrozyanose)

  • Marmorierung der Haut

  • Müdigkeitsymptome diagramm

  • Engegefühl im Brustkorb

  • Coathanger Pain (evtl. durch verminderte Durchblutung)

  • gesteigertes oder vermindertes Schwitzen

  • Kurzatmigkeit, Dyspnoe

  • Ein- und Durchschlafprobleme

  • Kopfschmerzen, Migräne

  • Übelkeit

  • schnelles Völlegefühl

  • oft Erbrechen

  • Bauchschmerzen, Blähungen, Magendrücken (verlangsamte oder bescheunigte Magenpassage)

  • Obstipation, Diarrhoe

  • Blasenstörungen

  • Störungen der Pupillenreflexe

  • vermehrte Ängstlichkeit

  • Krampfen bei Synkopen

  • Temperaturregulationsstörung

  • Verschlimmerung der Symptome bei Hitze

  • Verschlimmerung der Symptome nach dem Essen

  • Verschlimmerung der Symptome nach Anstrengung

  • Verschlimmerung der Symptome während der Menstruation

Die Symptome können sich allmählich entwickeln, jedoch erinnern sich viele Betroffene an einen genauen Zeitpunkt, an dem die Symptome akut, oft nach einem Auslöser erstmals aufgetreten sind. Häufig beschriebene Auslöser sind (Virus-) Infektionen (z. B. COVID-19, Pfeiffersches Drüsenfieber).

Die Symptome bestehen nicht nur in der Aufrechten, sondern ein Teil ist immer mehr oder weniger vorhanden: lageabhängig sind v.a. Schwindel, (Prä-)Synkope, Herzklopfen, Atemnot bei Belastung, Konzentrationsschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Schmerzen im Brustkorb in Orthostase. Eher begleitend und lageunabhängig sind Muskelschmerzen, Übelkeit, Magen-Darm-Symptome, Erschöpfung und Schlaflosigkeit.

Warum so vielerei Symptome?

PoTS ist eine Dysautonomie

Eine Dysautonomie ist ein Überbegriff für eine Reihe von Krankheiten und Syndromen, bei denen das Autonome Nervensystem (ANS) nicht störungsfrei funktioniert. Die Dysautonomie betrifft die Nerven, welche die Informationen zwischen dem Gehirn und dem Rückenmark zum Herzen, Blase, Verdauungsorganen, Schweißdrüsen, Pupillen und Blutgefäßen leiten, und zwar irgendwo im gesamten Bereichs des zentralen oder peripheren Nervensystems sowie des entsprechenden Organs. Dabei können die Nerven selbst in ihrer Struktur (Small-Fiber Neuropathie, Zellschädigung, Zelltot) beschädigt sein oder die Störung tritt als reine Funktionsstörungen im Sinne einer Imbalance ohne Strukturschäden auf (zB wenn Rezeptoren geblockt oder durch Autoantikörper zerstört werden).

symptome stoerungANS

Das Posturale Tachykardiesyndrom ist eine Variante einer Dysautonomie. Deshalb ist es logisch, dass die Betroffenen über unterschiedlichste Symptome klagen. Und dies darf nicht als Zeichen einer hypochondrischen Störung fehlgedeutet, sondern muss als Aufforderung zur Ursachenfindung und Symptombehandlung gesehen werden.

Es gibt auch nicht das eine PoTS, sondern es sind verschiedene noch nicht ausreichend erforschte Abläufe, die zum messbaren und deshalb namensgebende Symptom der Tachykardie im Stehen führen.  

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